Flores’e, omurgasında gelişimsel bir kemik tümörü olan kordoma teşhisi kondu. Bu tümör çeşidi ABD’de yılda yaklaşık 300 şahısta görülüyor. Flores, 18 yaşında çift görme yaşamaya başladı ve aylar süren muayene ve tetkiklerin akabinde ender görülen bu teşhisle karşı karşıya kaldı. Tümör, kafatasının tabanından boyun omurlarına kadar yayılmıştı ve beyin sapını sarmıştı.
UMMC beyin cerrahı Dr. Mohamed Labib liderliğindeki grup, ‘transorbital’ cerrahi yaklaşım kullanarak bu şiddetli hadiseyi ele aldı. Bu formülle cerrahlar, göz çukurunun altından girerek omuriliğe direkt bir koridor oluşturdu. Dr. Labib, “Bu teknik sayesinde olağanda ulaşılması imkânsız yahut son derece riskli olan bir tümörü çıkarmayı başardık” dedi.
Labib’e, yüz plastik ve rekonstrüktif cerrahı Dr. Kalpesh T. Vakharia eşlik etti. Vakharia, Flores’in göz çukurunun altını ve elmacık kemiğinin bir kısmını çıkararak görünmeyen bir cerrahi erişim yolu oluşturdu. “Dışarıdan hiçbir iz kalmaması için özel olarak planladık” diyen Vakharia, operasyon sonrası göz çukurunun altını titanyum plakayla, yanağı ise hastanın kalçasından alınan kemikle tekrar inşa etti.
YÜKSEK RİSK YÜKSEK BAŞARI
Ameliyatın riskleri epey yüksekti. Tümör, beyin sapı, omurilik ve ana kan damarlarına yakın pozisyondaydı. Dr. Labib, “Küçük bir kusur felce ya da mevte yol açabilirdi. Fakat ameliyat olmadan bu tümör büyümeye devam edecek, hudut sistemine baskı yapacak ve kaçınılmaz sonla sonuçlanacaktı” dedi.
Ameliyat öncesinde Labib, tıpkı prosedürü birçok kere kadavralar üzerinde uygulayarak hazırlandı. “Bilim ismine vücutlarını bağışlayan beşerler olmasaydı bu muvaffakiyet mümkün olmazdı” sözlerini kullandı.
Flores’in tedavisi, sadece omurgadaki tümörle sonlu değildi. Beyin sapına baskı yapan ikinci bir tümör de kafatası ve burun boşluğundan yapılan iki başka operasyonla çıkarıldı. Baş ve boyun cerrahı Dr. Andrea Hebert’in yer aldığı multidisipliner grup, bu tümörlerin nüksetme ihtimaline karşı radyoterapi uygulaması da yaptı.
Dr. Hebert, “Bu tümörlerin tekrarlama ihtimali çok yüksek. Bu yüzden beyin cerrahisi, yüz rekonstrüksiyonu ve radyoterapiyi içeren çok taraflı bir tedavi modeli uyguluyoruz” dedi.
İZ BIRAKMAYAN MUCİZE
Karla Flores’in yüzünde geçirdiği tüm bu operasyonlardan sonra hiçbir ameliyat izi kalmadı. Mart 2025’te çekilen fotoğraflarında, ameliyat olduğu neredeyse anlaşılmıyor. Ameliyat sonrası sol göz kaslarında hafif hareket kısıtlılığı yaşayan Flores, buna karşın “çok daha güzel hissediyorum” dedi.
Şu anda manikürcü olmak için planlar yapan genç bayan, “Tümörler hakkında bilgi edinmek başta çok korkutucuydu lakin hekimlerin onları çıkarmış olması beni çok rahatlattı. Her günü bir muvaffakiyet olarak görüyorum” diye konuştu.
TIP DÜNYASI İÇİN YENİ BİR SAYFA
UMMC grubu, bu ameliyatı önümüzdeki sonbaharda düzenlenecek olan Skull Base cerrahi kursunda milletlerarası meslektaşlarına tanıtmayı planlıyor. Dr. Labib, “Bu tür geniş cerrahi koridorlar oluşturabildiğinizde, tümörü büsbütün çıkarabiliyor ve tekrar etme mümkünlüğünü önemli ölçüde azaltabiliyorsunuz. Bu, tedavi paradigmasını değiştirebilir” dedi.
Yakın gelecekte birebir prosedürü gerektiren öbür hastalar üzerinde de çalışacaklarını belirten takım, bu alandaki gelişmeleri yakından izlemeye devam ediyor.
New York Post’un ‘Doctors remove spinal cancer tumor through patient’s eye’ ile Fox News’in ‘Rare spinal cancer tumor removed through patient’s eye at university hospital’ başlıklı haberlerinden derlenmiştir.
